Wat is een radiaal tunnel syndroom:

Radiaal tunnel syndroom is een aandoening waarbij de radiale zenuw (de nervus radialis) bekneld raakt. Het wordt ook wel het posterior interosseus nerve syndroom (PIN) genoemd. Dit kan leiden tot pijn en een gevoel van spierzwakte in de onderarm en hand.

Anatomie:

De radiale zenuw is één van de drie belangrijke motorische zenuwen in de arm, verantwoordelijk voor de bewegingen van de achterzijde van de arm en (voornamelijk) de duim. De zenuw passeert door de radiale tunnel, een smalle ruimte gevormd door spieren en botten in de onderarm. Wanneer deze tunnel vernauwd raakt of geïrriteerd wordt, kan de zenuw bekneld raken, wat kan leiden tot radiaal tunnel syndroom.

Klachten en verschijnselen:

Vaak zien we PIN ontstaan na veelvuldig gebruik van de onderarm, meestal in combinatie met het zetten van (veel) kracht en het draaien van de onderarm. Het komt vaker voor bij mensen die de arm op specifieke manieren belasten, zoals het beroep van timmerman of kapper. Maar ook na het stoten van de onderarm kan PIN ontstaan, als gevolg van de zwelling door het stoten.

Verschillende fasen:

Radiaal tunnel syndroom kan variëren in ernst en kan in verschillende fasen voorkomen:

• Acute fase: plotselinge pijn en ontsteking door overbelasting of letsel
• Subacute fase: verminderde pijn, maar nog steeds aanwezig bij bepaalde bewegingen
• Chronische fase: langdurige klachten.

Symptomen:

De symptomen kunnen variëren, maar de meest voorkomende zijn:

• Pijn in de boven- en/of onderarm, vooral aan de buitenzijde
• Brandend of stekend gevoel in de onderarm
• Gevoel van zwakte/vermoeidheid bij pols- en/of vingerbewegingen
• Pijn die verergert bij het strekken van de vingers of pols
• Gevoelloosheid of tintelingen in de hand of vingers.

Behandelingen fysiotherapie:

Fysiotherapie speelt een cruciale rol bij de behandeling van PIN. Enkele effectieve fysiotherapeutische behandelingen zijn:

• Ergonomisch advies: om herhaling van de klachten te voorkomen is het van belang om te weten waar de klachten vandaan zijn gekomen. Het vermijden van deze (over)belasting komt ten goede aan het herstel en door de (werk)houding en -omstandigheden tegen het licht te houden, kan er gezocht worden naar een blijvende oplossing voor het probleem
• Mobiliserende oefeningen: om de bewegingsvrijheid van pols en onderarm te vergroten
• Stretching: om de spieren rondom de radiale tunnel te ontspannen
• Spierkrachtoefeningen: om de kans op herhaling van de klachten te verminderen.

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij het radiaal tunnel syndroom verschilt de aanpak van persoon tot persoon. Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Andere behandelopties

Naast fysiotherapie kunnen andere behandelingen worden overwogen:

• Medicatie: ontstekingsremmers of pijnstillers om de pijn te verlichten
• Corticosteroïde-injecties: voor ernstige gevallen om ontsteking te verminderen
• Chirurgie: in zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om de druk op de radiale zenuw te verlichten. De kans op succes is echter laag. 

Herstel:

Het herstel van PIN varieert, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de gekozen behandeling. Met fysiotherapie en andere niet-invasieve behandelingen kunnen patiënten meestal binnen enkele maanden verbetering zien.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!