Lumbaal radiculair syndroom (Ischias)

Het Lumbaal Radiculair Syndroom (LRS) is een klachtenbeeld waarbij er door ongewenste druk op de zenuw genaamd Nervus Ischiadicus klachten in de rug of het been ontstaat. Deze rug- en beenklachten worden in de volksmond ook wel “ischias” of “ischialgie” genoemd. Dit is een verzamelnaam voor klachten die kunnen ontstaan in  het verloop van de Nervus Ischiadicus. 

Oorzaak, klachten en verschijnselen:

Er zijn 2 typen Lumbaal Radiculair Syndroom te onderscheiden:

• Pseudo-Radiculopathie; waarbij de klachten niet onder de knie doortrekken
• Radiculopathie; klachten voorbij de knie.

Er zijn diverse oorzaken voor een Pseudo-Radiculopathie te noemen. Door overmatige spierspanning van de rugspieren of door een verminderde mobiliteit kan de zenuw onder druk komen te staan.  Door deze compressie kunnen de zenuwen minder goed de signalen doorgeven. Dit kan de volgende klachten geven:

• Pijn in de rug.
• Pijn in het been, deze pijn in het been is vaak meer dominant aanwezig dan de rugpijn.
• Verstoord gevoel (tintelingen/ prikkelingen).

In het geval van toenemende klachten kan er een Radiculopathie ontstaan waarbij de pijnklachten en bijvoorbeeld de tintelingen onder de knie naar het onderbeen en voet trekken. Klachten kunnen dan ook verder toenemen en kan er ook spierzwakte optreden in de voet.  In dit geval kan er gedacht worden aan een hernia of een kanaalstenose.

Behandeling en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij het Lumbaal Radiculair Syndroom verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Een fysiotherapeut kan een persoonlijk behandelplan opstellen om de pijn te verminderen, de mobiliteit te verbeteren en het herstel te bevorderen. Enkele veel voorkomende fysiotherapeutische interventies zijn:

• Gerichte oefeningen om de spieren rondom de hernia te versterken en de stabiliteit te verbeteren.
• Manuele therapie om de wervelkolom te mobiliseren en de druk op de zenuwen te verminderen.
• Instructies voor houdingscorrectie en ergonomie om herhaling van de klachten te voorkomen.

Herstel:

Het herstelproces van Lumbaal Radiculair Syndroom kan variëren, afhankelijk van de ernst en individuele factoren. Met een passende behandeling en opvolging van de instructies van de medische professional kan het herstelproces worden bevorderd. Het is belangrijk om geduldig te zijn en geleidelijk terug te keren naar normale activiteiten, met inachtneming van eventuele beperkingen of voorzorgsmaatregelen.