Compartimentsyndroom

Het onderbeen is onderverdeeld in verschillende compartimenten. Dit zijn groepen spieren die omgeven zijn door een stug kapsel (ook wel fascie genoemd). Wanneer de druk binnen een compartiment te groot wordt, spreken we van een compartimentsyndroom.

Wanneer de druk in een compartiment (of loge) te hoog wordt, kan de doorbloeding en zenuwvoorziening verstoord worden. Als gevolg van deze verstoring binnen een compartiment ervaart men met name klachten tijdens en na inspanning.

In het onderbeen bevinden zich vier compartimenten die allen twee of meer spieren bevatten. Deze spieren zorgen voor de beweging van de enkel en de voet. Het compartiment dat zich aan de voor-buitenzijde van het onderbeen bevindt zorgt het vaakst voor problemen.

Oorzaak en ontstaanswijze:

Wanneer de druk in het compartiment te hoog wordt, worden de bloedvaten samengedrukt, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren en zenuwen wordt verminderd. Dit kan leiden tot ischemie (zuurstoftekort) en andere problemen.

Er zijn twee hoofdtypen van compartimentsyndroom: acuut en chronisch.

• Acuut compartimentsyndroom treedt op na een blessure, zoals een botbreuk of verstuiking. Het kan ook optreden als gevolg van een operatie.
• Chronisch compartimentsyndroom ontwikkelt zich langzaam en wordt meestal veroorzaakt door overmatige herhaling van bepaalde bewegingen, zoals hardlopen of wandelen. Chronisch compartimentsyndroom komt vaak voor bij atleten. Mensen met diabetes type 2, veneus vaatlijden of doorgezakte voeten lopen meer risico op deze aandoening.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

De symptomen van compartimentsyndroom kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en de locatie van de aandoening. Veelvoorkomende symptomen zijn onder meer:

• Ernstige pijn in het getroffen gebied die erger wordt bij het bewegen van de spieren
• Zwelling of een strak gevoel in het getroffen gebied
• Gevoelloosheid of tintelingen
• Verminderde spierkracht of moeite met het bewegen van de getroffen ledemaat

Behandeling en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij het compartimentsyndroom verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Fysiotherapie kan een effectieve behandeling zijn voor het compartimentsyndroom.  Behandeling kan bestaan uit:

• Informatievoorziening en advisering
• Oefeningen om de doorbloeding te verbeteren
• Core stability oefeningen
• Verbeteren van de flexibiliteit
• Aanleren andere looptechniek

Andere behandelmethoden bij het compartimentsyndroom

De behandeling van compartimentsyndroom kan variëren afhankelijk van de ernst en oorzaak van de aandoening. Enkele veel voorkomende behandelingen zijn:

• Rust en immobilisatie: Bij milde gevallen van compartimentsyndroom kan rust en immobilisatie van het getroffen gebied helpen de druk te verminderen en het herstel te bevorderen.
• Pijnstillers: Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om de symptomen van compartimentsyndroom te verlichten. Het is belangrijk om op te merken dat pijnstillers de oorzaak van de aandoening niet wegnemen.
• Podotherapie: corrigeren van de standsafwijking van de voet door middel van een inlegzooltje
• Chirurgische behandeling: In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de druk in het getroffen compartiment te verminderen. Dit kan worden bereikt door een incisie te maken in de fasciale laag of door het creëren van een fasciotomie. Dit laatste omvat het maken van een insnijding in de fasciale laag om de druk te verminderen en de bloedstroom te verbeteren.

Herstel van compartimentsyndroom

Het herstel van compartimentsyndroom kan variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de behandeling die wordt gebruikt. Over het algemeen kan het herstelproces enkele weken tot maanden duren. Dit is mede afhankelijk van de gekozen behandelmethode.

Het is belangrijk om de instructies van de arts of fysiotherapeut op te volgen om een volledig herstel te bevorderen en de kans op complicaties te verminderen.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!