Hallux Valgus

Hallux valgus is een aandoening waarbij de grote teen naar binnen wijst, richting de andere tenen. Aan de binnenzijde van de voet ontstaat daardoor een knobbel, die ook wel knok of bunion wordt genoemd. Het is een veel voorkomende voetaandoening bij volwassenen van alle leeftijden. 

Anatomie van de voet:

Om hallux valgus te begrijpen, is het belangrijk om de anatomie van de voet te kennen. De voet bestaat uit 26 botten, 33 gewrichten en meer dan 100 spieren, pezen en ligamenten. De grote teen, ook wel de hallux genoemd, heeft twee kootjes en drie gewrichten. De basis van de grote teen wordt gevormd door het eerste middenvoetsbeentje, dat verbonden is met het eerste teenkootje.

Oorzaak en ontstaanswijze:

Over de precieze oorzaak van het ontstaan van een hallux valgus is nog weinig bekend maar de stand en de manier waarop de voet belast wordt hebben wel een oorzaak. Hallux valgus kan in verschillende maten voorkomen, van mild tot ernstig. In de milde fase is er vaak alleen een lichte scheefstand van de grote teen zichtbaar, terwijl in de ernstige fase de grote teen bijna volledig naar binnen wijst. De andere tenen kunnen daardoor in het gedrang komen. Daarnaast kan hallux valgus ook gepaard gaan met andere aandoeningen, zoals hamertenen en eeltplekken.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

De symptomen van hallux valgus variëren van persoon tot persoon en kunnen bestaan uit pijn, zwelling en roodheid aan de binnenkant van de voet, vooral bij het dragen van schoenen. Daarnaast kan er sprake zijn van een verminderde mobiliteit van de grote teen, waardoor een veranderde afwikkeling van de voet tijdens het lopen kan ontstaan.

Behandeling  en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een hallux valgus verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

De behandeling van hallux valgus hangt af van de ernst van de aandoening en de klachten die ermee gepaard gaan. In milde gevallen kan fysiotherapie helpen om de mobiliteit van de grote teen te verbeteren en de spieren en ligamenten van de voet te versterken. Dit kan onder meer worden bereikt met oefeningen en mobilisatietechnieken.

Als fysiotherapie onvoldoende effect heeft, zijn er andere behandelmogelijkheden, zoals het dragen van steunzolen of (semi-)orthopedische schoenen, het inspuiten van corticosteroïden of soms een operatie. Vaak is een combinatie van verschillende behandelmogelijkheden zinvol.

Het herstel van een hallux valgus kan afhankelijk zijn van verschillende factoren, zoals de ernst van de aandoening, de gekozen behandeling en de individuele reactie van de patiënt. Over het algemeen kan het herstelproces enige tijd duren en kan het ook afhankelijk zijn van de mate van inzet en toewijding van de patiënt.

In het geval van een niet-chirurgische behandeling, zoals fysiotherapie of het dragen van orthopedische schoenen, kan het herstelproces tot enkele maanden duren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de respons op de behandeling. Tijdens deze periode kan het belangrijk zijn om activiteiten te vermijden die extra stress op de voet geven, zoals hardlopen of intensief sporten.

In het geval van een chirurgische behandeling kan het herstelproces tot een jaar duren. Na de operatie zal de patiënt enige tijd rust moeten houden en de voet zo veel mogelijk hoog moeten houden om de zwelling te verminderen. Na verloop van tijd zal er weer geleidelijk aan kunnen worden begonnen met lopen en andere activiteiten, afhankelijk van de instructies van de behandelend arts of fysiotherapeut.

Het is belangrijk om te weten dat het herstel van hallux valgus een individueel proces is en dat het kan variëren afhankelijk van verschillende factoren. Het is daarom belangrijk om regelmatig contact te houden met de behandelend arts of fysiotherapeut om de voortgang te bespreken en eventuele vragen of zorgen te bespreken.