Gebroken enkel (enkelfractuur)

Enkelfracturen/gebroken enkel: oorzaken, symptomen en behandeling

Een enkelfractuur treedt op wanneer een van de botten in de enkel (zoals het scheenbeen, kuitbeen, hielbeen of sprongbeen) breekt. Het kan worden veroorzaakt door een trauma, zoals een val of een sportblessure, of door overmatig gebruik van de enkel. Een fractuur die veroorzaakt wordt door overmatig gebruik wordt een stressfractuur genoemd.

Anatomie:

De enkel is een complex gewricht dat bestaat uit drie botten: het scheenbeen, het kuitbeen en het enkelbot. Deze botten worden bij elkaar gehouden door sterke ligamenten en pezen, die de enkel stabiliseren en beweging mogelijk maken.

Soorten fracturen:

Er zijn verschillende soorten enkel fracturen, waaronder:

• Enkelbotfracturen: waarbij het enkelbot zelf breekt
• Scheenbeen- en kuitbeenfracturen: waarbij een van deze botten in de enkel breekt
• Avulsiefracturen: waarbij een stukje bot wordt afgebroken door een spier of pees
• Stressfracturen: waarbij er haarscheurtjes in het bot komen door overmatige belasting op het gewricht.

Klachten en symptomen:

Symptomen van een enkelfractuur zijn onder meer:

• Pijn en zwelling in de enkel
• Niet kunnen lopen of gewicht op de enkel kunnen dragen
• Blauwe plekken of verkleuring van de huid
• Een hoorbare krak of scheur op het moment van het letsel

Behandeling en herstel:

De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de ernst van de blessure en het type fractuur. Enkelfracturen worden in het algemeen behandeld door een orthopedisch chirurg of traumatoloog. De behandelingsopties kunnen bestaan uit:

• Conservatieve behandeling: Bij een stabiele enkel fractuur kan conservatieve behandeling worden overwogen. Dit omvat in het algemeen het immobiliseren van de enkel met een gipsverband of spalk om de gebroken botten te laten genezen. De duur van het gipsen kan variëren van enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de ernst van de fractuur en de snelheid van genezing.
• Chirurgie: Bij ernstige enkelfracturen, instabiele fracturen, of als conservatieve behandeling niet slaagt, kan chirurgische interventie nodig zijn. Chirurgie kan bestaan uit het plaatsen van metalen pinnen, platen en/of schroeven om de gebroken botten te herstellen en stabiliseren.

Tijdens de periode van immobilisatie (gips, brace) is het erg belangrijk om voldoende te blijven bewegen, zodat de achteruitgang van de spieren niet erger wordt. De fysiotherapeut kan u helpen met het opstellen van een trainingsprogramma met oefeningen die nog wel kunnen. Ook kan de fysiotherapeut u helpen met adviezen en tips over bijv. het goed gebruiken van het lopen met krukken, rollator en/of looprek.

Wanneer het bot voldoende hersteld is en dus belastbaar is fysiotherapie belangrijk om:

• Gipsen of spalken van de enkel om deze te stabiliseren en te laten genezen
• De bewegingsmogelijkheden te verbeteren
• De enkel versterken middels het uitvoeren van oefeningen om de enkel. Ook kan hij of zij u helpen bij het terugkeren naar uw normale activiteiten en sporten.

Herstel:

Het herstel van een enkel fractuur kan variëren, afhankelijk van de ernst van de fractuur en de behandeling die is gekozen. Het kan enkele weken tot een jaar duren om volledig te herstellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het herstelproces kan variëren van persoon tot persoon en dat het essentieel is om de instructies van uw arts en fysiotherapeut op te volgen voor een optimaal herstel. Na herstel kan het nuttig zijn om bepaalde preventieve maatregelen te nemen, zoals het dragen van een brace of steunzolen, om het risico op het opnieuw breken van de enkel te verminderen.