Fasciitis plantaris

Fasciitis Plantaris is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn in de hiel en voetzool. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van hiel- en voetpijn, en treft zowel sporters als niet-sporters. 

Oorzaak en ontstaanswijze:

Fasciitis Plantaris is een ontsteking van de fascia plantaris, een dikke band van weefsel die zich uitstrekt van de hiel tot aan de tenen van de voet. Wanneer deze fascia overbelast raakt, kan er kleine scheurtjes ontstaan in het weefsel, die vervolgens ontsteken. Dit veroorzaakt pijn en stijfheid in de voetzool, vooral na lang staan, lopen of hardlopen.

Anatomie van Fasciitis Plantaris:

De anatomie van Fasciitis Plantaris is vrij eenvoudig, maar het is belangrijk om te weten welke delen van de voet hierbij betrokken zijn. De fascia plantaris is een band van vezelig weefsel dat zich aan de onderkant van de voet bevindt en loopt vanaf de hiel tot aan de tenen. Het is een belangrijk onderdeel van de voetboog en helpt bij het ondersteunen van het lichaamsgewicht tijdens het lopen.

Bij een Fasciitis Plantaris is deze band beschadigd waardoor hij zijn functie niet goed meer kan uitvoeren. Een Fasciitis Plantaris wordt vaak (onterecht) hielspoor genoemd. Ondanks dat er veel overeenkomsten zijn verschillende deze klachten wel, zo kan een aanhoudende Fasciitis Plantaris op lange termijn wel overgaan in een hielspoor.

Fasen van Fasciitis Plantaris:

Fasciitis Plantaris kan zich in verschillende fasen of soorten voordoen, afhankelijk van de ernst van de ontsteking en de duur van de klachten. Hieronder volgen de drie meest voorkomende fasen van deze aandoening:

• Fase 1: Beginnende Fasciitis Plantaris – lichte pijn in de hiel en voetzool na langdurig staan of lopen.
• Fase 2: Matige Fasciitis Plantaris – aanhoudende pijn die kan optreden bij het opstaan of na rustperiodes. Kan leiden tot stijfheid en verminderde beweeglijkheid.
• Fase 3: Ernstige Fasciitis Plantaris – constante pijn, vaak ook in rust, die de dagelijkse activiteiten verstoort en het lopen bemoeilijkt. Kan leiden tot chronische pijn en invaliditeit en op den duur een hielspoor.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

De meest voorkomende symptomen van Fasciitis Plantaris zijn:

• Pijn aan de onderkant van de hiel of voetzool, vooral bij het opstaan in de ochtend of na langdurig zitten of staan.
• Pijn die verergert bij het lopen of rennen, vooral na een periode van inactiviteit.
• Stijfheid en gevoeligheid in de voetzool of hiel.
• In sommige gevallen kan Fasciitis Plantaris leiden tot zwelling of roodheid aan de onderkant van de voet.

Behandeling en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij hielspoor verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Een fysiotherapeut kan oefeningen en rekoefeningen voorschrijven om de spieren en weefsels rondom de voet te versterken en de pijn te verminderen. Er zijn verschillende behandelingsopties voor Fasciitis Plantaris, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de individuele symptomen. Hieronder volgen de meest voorkomende behandelingen:

• Rust: Het verminderen van lichamelijke activiteit en rust nemen kan helpen om de pijn te verminderen en het herstel te bevorderen.
• Het verminderen van de spieren rondom de Fascie middels rektechnieken, Dry Needling en oefeningen.
• Schoenaanpassingen: Het dragen van goed passende schoenen met ondersteunende binnenzolen kan helpen om de druk op de voet te verminderen en de pijn te verlichten.
• Advies over het ontstaan van de klachten en welke factoren meespelen bij het herstel.
• Medicatie: Ontstekingsremmende medicatie, zoals ibuprofen, kan helpen om de pijn en ontsteking te verminderen.

Herstel:

Het herstel van Fasciitis Plantaris kan enige tijd in beslag nemen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de behandeling die wordt toegepast. In sommige gevallen kan het enkele weken tot maanden duren voordat de symptomen volledig verdwijnen.

Het is belangrijk om rust te nemen en lichamelijke activiteit geleidelijk aan weer op te bouwen om de voet de kans te geven om te herstellen. Fysiotherapie kan ook helpen bij het versterken van de spieren en weefsels rondom de voet, waardoor de kans op herhaling van de aandoening wordt verminderd.

Het is ook belangrijk om goede schoenen te dragen met ondersteunende binnenzolen en om de voeten goed te verzorgen door regelmatig te rekken en te masseren. Het bijhouden van een gezond gewicht kan ook helpen om de druk op de voet te verminderen en de kans op Fasciitis Plantaris te verminderen.