Extensor carpi ulnaris tendinopathie

Wat is een Extensor carpi ulnaris tendinopathie?

De extensor carpi ulnaris (kortweg ECU) is een spier in de onderarm, die zich aan de pinkzijde van de pols bevindt en helpt bij het strekken en zijwaarts bewegen van de hand. Bij een tendinopathie raakt de pees (aanhechting) van deze spier overbelast of ontstoken. We zien deze blessure vaak bij sporten als golf en tennis. 

Omschrijving en anatomie:

De ECU is één van de belangrijke spieren in de onderarm die bijdraagt aan de beweging en stabiliteit van de pols. De spier loopt vanaf de buitenste epicondyl van de bovenarm (bij de elleboog) en de achterkant van de ellepijp (ulna) naar de basis van het vijfde middenhandsbeentje. De pees van de ECU loopt door een peesschede langs de achterkant van de pols, waar hij bijdraagt aan de strekking en het zijwaarts bewegen van de hand.

Verschillende fasen:

• Acute tendinopathie: ontstaat plotseling door overbelasting of letsel. Symptomen zijn scherp en intens
• Chronische tendinopathie: ontwikkelt zich geleidelijk door langdurige overbelasting. Symptomen zijn vaak minder intens maar langduriger aanwezig
• Tendinitis: ontsteking van de pees, vaak acuut en gepaard met zwelling
• Tendinose: degeneratieve aandoening van de pees zonder duidelijke ontsteking, vaak langdurig.

Kenmerken, klachten en symptomen:

• Pijn aan de pinkzijde van de pols, vooral bij beweging
• Zwelling en gevoeligheid op/rondom de ECU-pees
• Verminderde grijpkracht, en/of pijn bij knijpen of iets vast pakken
• Stijfheid en verminderde bewegingsvrijheid van de pols
• Soms een krakend of schurend gevoel bij beweging van de pols.

Behandeling fysiotherapie:

Fysiotherapie speelt een cruciale rol in het herstel van ECU tendinopathie. Doelstellingen van de fysiotherapeutische behandeling kunnen zijn:

• Relatieve rust: verminderen dan wel vermijden van activiteiten die de symptomen verergeren
• Dryneedling: het aanprikken van de zogenaamde triggerpoints in de spierbuik
• Oefeningen: specifieke oefeningen voor het versterken en rekken van de ECU
• Manuele therapie: mobilisatie van de pols en elleboog om de beweeglijkheid te optimaliseren en pijn te verminderen.

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een ECU tendinopathie verschilt de aanpak van persoon tot persoon. Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Herstel:

Het herstel van ECU tendinopathie varieert afhankelijk van de ernst en duur van de aandoening. Met de juiste behandeling kan men meestal binnen enkele weken tot maanden volledig herstellen. Belangrijk is om de belasting geleidelijk weer op te bouwen en preventieve maatregelen te nemen om herhaling te voorkomen, zoals het verbeteren van de polspositie tijdens activiteiten en het regelmatig doen van versterkende oefeningen.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!