Wat is Corpus liberum?

Corpus liberum, oftewel een losliggend lichaam in het gewricht, is een aandoening waarbij stukjes bot of kraakbeen losraken en vrij in de gewrichtsruimte bewegen. Dit kan leiden tot pijn, zwelling en bewegingsbeperkingen.

Omschrijving en anatomie:

Het menselijk lichaam bestaat uit diverse gewrichten die beweging mogelijk maken. In gezonde gewrichten zorgen botten, kraakbeen, ligamenten, spieren en pezen voor een soepele en pijnloze beweging. Wanneer een fragment van bot of kraakbeen losraakt, ontstaat een corpus liberum. Deze losse deeltjes kunnen variëren in grootte en vorm en veroorzaken vaak mechanische klachten doordat ze in het gewricht vast komen te zitten. Het komt het vaakst voor in de elleboog, pols, knie, heup en enkel.

Soorten Corpus liberum:

Corpus liberum kan worden onderverdeeld in verschillende soorten op basis van de oorzaak en de ernst:

• Traumatisch corpus liberum: ontstaat door een directe verwonding, zoals een val of een stoot
• Degeneratief corpus liberum: ontstaat door slijtage of degeneratie van het kraakbeen, vaak bij oudere patiënten
• Osteochondritis dissecans: een aandoening waarbij een stuk kraakbeen en het onderliggende bot loskomt door een verstoring in de bloedtoevoer
• Postoperatief corpus liberum: kan ontstaan na een chirurgische ingreep aan het gewricht.

Symptomen:

De symptomen van een corpus liberum kunnen variëren afhankelijk van de grootte en locatie van het losliggende fragment. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Pijn in het aangedane gewricht, vooral bij beweging
• Zwelling en stijfheid van het gewricht
• Gevoel van een bewegend object binnenin het gewricht
• Bewegingsbeperking en/of blokkade in het bewegen
• Klikkende of knarsende geluiden bij het bewegen van het gewricht.

Behandeling fysiotherapie:

Bij corpus liberum wordt er vaak overgegaan op artroscopische chirurgie, om het botstuk te verwijderen. De fysiotherapeut kan helpen bij de revalidatie. Deze revalidatie richt zich op:

• Mobiliteitsoefeningen: om de bewegingsvrijheid te verbeteren en stijfheid te verminderen
• Spierversterking: specifieke oefeningen om de spieren rondom het aangedane gewricht te versterken en stabiliteit te verbeteren
• Functionele training: om dagelijkse activiteiten te verbeteren en terugkeer naar sport mogelijk te maken.

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een corpus liberum verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Andere behandelingen:

Naast fysiotherapie zijn er verschillende andere behandelingen voor een corpus liberum, waaronder:

• Medicatie: pijnstillers om symptomen te verlichten
• Injecties: corticosteroïde-injecties om eventuele ontsteking en pijn te verminderen.

Herstel:

Het herstel van een corpus liberum varieert afhankelijk van de behandeling en de ernst van de aandoening. Na een arthroscopische ingreep kan de hersteltijd relatief kort zijn, met een volledige terugkeer naar activiteiten binnen enkele weken, mits goed gevolgd door revalidatie.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!