Trochantor major pijnsyndroom

Trochantor major pijnsyndroom – Oorzaken, Symptomen en Behandelingen

Het Trochantor major pijnsyndroom is een aandoening die pijn veroorzaakt aan de buitenkant van het bovenbeen, specifiek rond de grote trochanter van het dijbeen. Het is een veelvoorkomende klacht, vooral bij vrouwen en ouderen. De pijn kan variëren van mild tot ernstig en kan invloed hebben op de dagelijkse activiteiten van een persoon.

Omschrijving van de anatomie

De grote trochanter is een uitstekend bot aan de buitenkant van het dijbeen, waar verschillende spieren en pezen aanhechten. Ter hoogte van deze locatie zit ook een slijmbeurs (bursa trochanterica). De spieren en pezen helpen bij het bewegen van het been en stabiliseren het heupgewricht tijdens het bewegen. Sommige van deze spieren hechten ook aan bij het kniegewricht en lopen dus helemaal door naar beneden.

Oorzaak en ontstaanswijze

Trochantor major pijnsyndroom ontstaat wanneer de pezen die aan de grote trochanter hechten ontstoken raken of overbelast zijn. Soms is dit in combinatie met een ontsteking van de slijmbeurs.

Er zijn geen specifieke fasen of soorten van trochantor major pijnsyndroom, maar de aandoening kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire vormen:

• De primaire vorm is het gevolg van directe schade aan de pezen en kan worden veroorzaakt door overbelasting of trauma.
• Secundaire trochantor major pijnsyndroom kan optreden als gevolg van andere onderliggende aandoeningen zoals heupartrose, bekkenscheefstand, beenlengteverschil of een afwijkende stand van de voeten.

Klachten en verschijnselen, symptomen

De belangrijkste symptomen van trochantor major pijnsyndroom zijn pijn en gevoeligheid in het heupgebied, vooral aan de buitenkant van het bovenbeen. De pijn kan uitstralen naar de knie of bil en kan verergeren bij het lopen, traplopen of langdurig zitten of staan. Vaak is slapen op de aangedane zijde ook pijnlijk. Andere symptomen kunnen zijn zwelling, stijfheid, krampen of een klikkend gevoel in het heupgebied.

Behandeling

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij het trochantor major pijnsyndroom verschilt de aanpak van persoon tot persoon. Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt.

Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht,  prognose en factoren die van invloed zijn.

De behandeling bij trochantor major pijnsyndroom kan bestaan uit:

• Oefentherapie: De fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen laten uitvoeren om de spieren rondom het heupgewricht te versterken en te rekken. Dit kan helpen bij het verbeteren van de stabiliteit van het heupgewricht en het verminderen van de pijn.
• Manuele therapie: Dit omvat verschillende technieken zoals massage, mobilisatie en manipulatie om de spieren en gewrichten rondom het heupgewricht te ontspannen en de beweeglijkheid te verbeteren.
• Dry Needling: Deze techniek is gericht op het ontspannen van de spieren en het verlichten van de pijn. Hierbij worden dunne naalden in de spieren rondom het heupgewricht geplaatst, om de spanning in de spieren te verminderen.

Andere behandelingen:

Naast fysiotherapie zijn er ook andere behandelingen mogelijk om het trochantor major pijnsyndroom te behandelen:

Medicatie: Pijnstillers kunnen helpen om de pijn te verminderen. In sommige gevallen kunnen corticosteroïde-injecties worden gebruikt om de ontsteking te verminderen. Dit wordt door een arts gegeven

Podotherapie: Zooltjes kunnen soms helpen bij het verminderen van klachten.

Herstel

Het herstel van trochantor major pijnsyndroom hangt af van de ernst van de aandoening en de gekozen behandeling. In het algemeen duurt het herstel enkele weken tot maanden. Het is belangrijk om de aanbevolen behandelingen te volgen en het heupgewricht niet te overbelasten.

Een goede fysiotherapeutische begeleiding kan hierbij helpen.