Wat is het Sinus tarsi syndroom?

Het Sinus tarsi syndroom (STS) is een aandoening die pijn en ongemak veroorzaakt aan de buitenzijde van de voet, specifiek in het gebied van de sinus tarsi. Dit is een kleine, tunnelachtige ruimte die zich tussen de talus (het sprongbeen, het bot tussen het scheenbeen en de hak) en de calcaneus (hielbeen/hak van de voet) bevindt.

De klachten worden het meest gezien bij sporten waarbij repetitieve bewegingen worden gemaakt zoals hardlopen, dansen en lange afstandswandelen. Ook komt het voor bij standsafwijkingen waarbij de voet meer naar binnen staat (platvoeten).

Anatomie van de enkel

De sinus tarsi is een kanaalvormige ruimte aan de zijkant van de voet, gevuld met vetweefsel, bloedvaten, zenuwen en ligamenten. Het speelt een cruciale rol in de stabiliteit en mobiliteit van de voet, met name bij het lopen en rennen.

Verschillende fasen:

Het sinus tarsi syndroom kan in verschillende fasen voorkomen:

• Acute fase: ontstaat vaak door een enkelverstuiking of trauma. Iemand ervaart hierbij plotselinge en scherpe pijn.
• Chronische fase: ontwikkelt zich over tijd, vaak door overbelasting of herhaalde microtrauma’s. De pijn is minder intens, maar meer constant en zeurend van aard.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

• Pijn aan de buitenkant van de enkel
• Gevoeligheid in de sinus tarsi
• Een gevoel van instabiliteit of “doorzakken” van de enkel
• Zwelling en ontsteking
• Verergering van pijn bij wandelen of rennen, vooral op ongelijk terrein.

Behandeling fysiotherapie:

Fysiotherapie is een belangrijke behandeling voor het sinus tarsi syndroom en kan bestaan uit:

• Mobilisatie en manipulatie: technieken om de mobiliteit van de enkel te optimaliseren
• Oefeningen: gerichte oefeningen om de spieren rondom de enkel te versterken en de stabiliteit te vergroten
• Rek- en krachtoefeningen: gericht op het verbeteren van de flexibiliteit en kracht van de voet- en enkelspieren
• Proprioceptieve training: om de coördinatie en balans te verbeteren.

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij het sinu tarsi syndroom verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Andere behandelingen:

Naast fysiotherapie kunnen de volgende behandelingen worden toegepast:

• Rust en ijs: om ontsteking en pijn te verminderen
• Medicatie: ontstekingsremmers en pijnstillers kunnen (tijdelijk) verlichting bieden
• Orthopedische hulpstukken: een steunzool of enkelbrace ter ondersteuning van de voet
• Injectietherapie: corticosteroïden kunnen direct in de sinus tarsi worden geïnjecteerd om ontsteking te verminderen
• Chirurgie: in zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om het probleem op te lossen.

Herstel:

Het herstel van het Sinus Tarsi Syndroom varieert per individu en hangt af van de ernst van de aandoening en de toegepaste behandeling. Bij tijdige en juiste behandeling kan men binnen enkele weken tot maanden volledig herstellen. Het is belangrijk om de adviezen van medische professionals op te volgen en niet te snel terug te keren naar belastende activiteiten.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!