Peesonsteking in de schouder

Een peesontsteking (tendinopathie) is een veelvoorkomende schouderklacht waarbij een pees rondom de schouder is aangedaan. Deze aandoening kan voorkomen bij mensen die herhaalde bewegingen maken, zoals bij sporters of mensen met een beroep waarbij veel bovenhandse bewegingen worden gemaakt. 

Anatomie:

De schouder is een complex gewricht waarbij veel structuren samenwerken. Het bestaat uit diverse botten waaronder de bovenarm (humerus), sleutelbeen (clavicula), schouderblad (scapula), borstbeen (sternum) en de wervels van de bovenrug. Deze botten worden door diverse banden bij elkaar gehouden. Daarnaast lopen er in de schouder vele spieren waarvan de “rotator cuff” bestaande uit 4 spieren belangrijke schouderstabilisatoren zijn. Deze spieren zijn door hun ligging helaas gevoelig voor ontstekingen.

Oorzaak en ontstaanswijze:

Er zijn verschillende fasen of soorten tendinopathie die kunnen worden onderscheiden:

Fase 1: de acute fase, waarbij er sprake is van pijn en soms zwelling rondom de schouder, vooral bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen.
Fase 2: de subacute fase, waarbij de pijn afneemt, maar er nog steeds sprake is van een verminderde functie van de schouder.
Fase 3: de chronische fase, waarbij er sprake is van aanhoudende pijn en bewegingsbeperkingen, ondanks behandeling.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

De symptomen van een tendinopathie in de schouder zijn onder andere:

• Pijn rondom de schouder, vooral bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen.
• Stijfheid en soms zwelling rondom de schouder.
• Verminderde kracht en bewegingsbeperkingen van de schouder.

Behandeling en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een tendinopathie verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Fysiotherapie is een veelgebruikte behandeling voor een tendinopathie in de schouder. De fysiotherapeut kan oefeningen en mobilisatietechnieken voorschrijven om de functie van de schouder te verbeteren en de pijn te verminderen. Daarnaast kan de fysiotherapeut u helpen met het ontwikkelen van een oefenprogramma dat gericht is op het versterken van de spieren in de schouder.

Ook is het belangrijk om activiteiten te vermijden die de pijn in de schouder verergeren en de pezen verder belasten. Dit kan betekenen dat u tijdelijk uw sportactiviteiten moet verminderen/aanpassen, of uw werk aanpassen zodat u bijvoorbeeld minder bovenhands werk doet.

Het herstel van peesontsteking in de schouder kan variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de behandeling die wordt gevolgd. Het is belangrijk om geduld te hebben en de aanwijzingen van uw arts of fysiotherapeut op te volgen om het herstelproces te bevorderen.

Andere behandelingen kunnen onder meer medicatie, corticosteroïden injecties en in sommige gevallen chirurgie, omvatten.