Bursitis van de schouder:

Een slijmbeursontsteking in de schouder, ook wel bursitis genoemd, is een ontsteking van de slijmbeurs die zich in het gewricht van de schouder bevindt. Wanneer deze ontstoken raakt, kan het gewricht pijnlijk en stijf worden.

Anatomie:

De schouder is een complex gewricht waarbij veel structuren samenwerken. Het bestaat uit diverse botten waaronder de bovenarm (humerus), sleutelbeen (clavicula), schouderblad (scapula), borstbeen (sternum) en de wervels van de bovenrug. Deze botten worden door diverse banden bij elkaar gehouden. Daarnaast lopen er in de schouder vele spieren waarvan de “rotator cuff” bestaande uit 4 spieren belangrijke schouderstabilisatoren zijn.

Waar in het lichaam diverse structuren dicht bij elkaar lopen worden deze gescheiden door de zogeheten slijmbeurs. De slijmbeurs zorgt ervoor dat het glijden van diverse structuren ten opzichte van elkaar soepel verloopt.  Deze slijmbeurs is het beste te omschrijven als klein kussentje met vocht ertussen.

Oorzaak en ontstaanswijze:

De bursitis kenmerkt zich vaak door de verschillende fasen:

• Fase 1: Acute fase, die meestal plotseling ontstaat, waarbij de pijn en stijfheid in de schouder het meest opvallend zijn. De acute fase kan tot enkele weken duren.
• Fase 2: Subacute fase, waarbij de pijn afneemt, maar de bewegingen zullen nog steeds beperkt zijn. De subacute fase kan tot enkele maanden duren.
• Fase 3: In deze fase is er sprake van aanhoudende klachten. De pijn is minder hevig, maar kan de beweging nog steeds beperkt zijn. Deze fase kan meerdere maanden tot jaren duren.

Klachten en verschijnselen symptomen:

• Pijn in de schouder
• Gevoel van stijfheid en/of beperkte beweging  in de schouder
• Lichte zwelling in de schouder
• Krachtverlies in de arm

Behandeling en herstel

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een bursitis verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Behandeling van een slijmbeursontsteking  kan omvatten:

• Relatieve rust geven aan de schouder
• Oefeningen om de beweeglijkheid van de schouder te verbeteren
• Oefeningen om de spieren rond de schouder te versterken
• Oefeningen om de stabiliteit van de schouder te verbeteren
• Instructies voor het maken van de juiste bewegingen

In meer ernstige gevallen kan er gekozen worden om een corticosteroïden injectie te geven. Heel zelden worden mensen geopereerd in het geval van een slijmbeursontsteking.