Ziekte van Quervain

De Ziekte van Quervain

De Ziekte van Quervain is een irritatie van de  pezen van de duim ter hoogte van de pols. Daar lopen twee pezen samen door een tunnel. Normaal gesproken glijden deze pezen soepel langs elkaar heen. Bij de ziekte van Quervain is deze tunnel relatief krap, wat kan zorgen voor pijn. 

Oorzaak en ontstaanswijze:

De precieze oorzaak van Quervain is nog niet bekend. Vermoedelijk ontstaat door repeterende bewegingen een verdikking van de tunnel of een verdikking van (een van) de pezen waardoor de tunnel relatief te klein wordt. Ook door vasthouden van vocht kan zorgen voor een te krappe tunnel. Hierdoor glijden de pezen niet meer soepel langs elkaar heen.

Bij vrouwen tussen de 35 en 55 jaar of vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven komt Quervain vaker voor. Daarnaast wordt het vaak gezien bij mensen die repeterende werkzaamheden waarbij de pols langdurig gebogen gehouden wordt (bv veel schrijven, kappers, mondhygiënisten, etc.

Klachten en verschijnselen symptomen:

De symptomen van Quervain zijn onder andere pijn, zwelling en gevoeligheid aan de basis van de duim ter hoogte van de pols. Soms straalt de pijn uit tot in de onderarm of duim of is de kracht in de hand verminderd. Deze symptomen worden vaak erger bij het maken van bewegingen met de hand en pols, zoals het vastgrijpen van objecten of het draaien van de pols.

Behandeling en herstel:

In principe herstelt Quervain uiteindelijk vanzelf (het is een zogeheten zelflimiterende ziekte). Het herstel is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van de aandoening, de gekozen behandeling en de algemene gezondheid van de patiënt. Over het algemeen kan het herstel variëren van enkele weken tot enkele maanden. Toch kan Quervain door de (langdurige) klachten uw activiteiten ernstig beperken. In dat geval zijn er verschillende behandelopties:

• Rust: relatieve rust is een belangrijke behandelmethode voor het herstel van Quervain. Aanpassen van activiteiten, eventueel in combinatie met een spalk, zal zorgen voor vermindering van de klachten.
• Pijnbestrijding: IJs kan helpen om de pijn te verminderen. Daarnaast kunnen pijnstillers zoals paracetamol, ontstekingsremmende medicijnen of lokale injecties met corticosteroïden helpen bij het verminderen van de pijn. Bij veel pijn kunt u (in overleg met de arts/bedrijfsarts) gebruikmaken van pijnmedicatie of een injectie overwegen.
• Chirurgie: een operatie kan worden overwogen bij zeer hardnekkige klachten die niet goed reageren op andere behandelingen. Hierbij wordt de tunnel opengesneden zodat de pezen weer voldoende ruimte krijgen om te bewegen.
• Fysiotherapie/handtherapie: De therapeut kijkt samen met u naar de oorzaak van de klachten en geeft u advies en oefeningen om de klachten te verminderen.

Fysiotherapie/handtherapie

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte van Quervain. Samen met de therapeut wordt een behandelplan opgesteld om de symptomen van Quervain te verminderen, en zo de impact op uw dagelijks leven te verminderen.

Hieronder staan veelgebruikte therapiemogelijkheden waarop fysiotherapie kan helpen bij Quervain:

• Oefeningen: Specifieke oefeningen kunnen het glijden van de pezen in de tunnel verbeteren. Dit kan helpen de pijn te verminderen en de functie te verbeteren.
• Mobilisatie: Mobiliseren van het gewricht kan helpen de pijn te verminderen en/of de onderliggende oorzaak weg te nemen.
• Spalk/Brace/Medical tape: Relatieve rust door het gebruik van een brace, spalk of tape kan helpen om de pijn te verminderen en activiteiten weer rustig op te bouwen.
• Advies:  Advies over juiste houding en beweging om overbelasting van de pols te voorkomen. Daarnaast kan de therapeut u informeren over het gebruik van hulpmiddelen.

Besef dat de behandeling van Quervain afhankelijk is van de individuele symptomen en omstandigheden van de patiënt. Het herstel vergt over het algemeen tijd en geduld.

Wat kan u zelf doen

Naaste de bovenstaande behandelingen zijn er enkele dingen die u zelf doen om het herstel te bevorderen:

• Vermijd overbelasting : Overbelasting van de pols kan leiden tot extra pijn. Vermijd daarom tijdelijk activiteiten en bewegingen  die zorgen voor toename van pijn.
• Oefenen: Het regelmatig doen van de voorgeschreven oefeningen ondersteunt het herstel
• Koelen: Koelen/ijsen kan helpen bij het verminderen van de pijn.