Wat is Scaphoïd fractuur?

Een scaphoïd fractuur is een breuk in het scaphoïd; een klein botje in de pols dat een cruciale rol speelt in de stabiliteit en beweging van de hand en pols. Deze fractuur komt vaak voor bij valpartijen waarbij men op een uitgestrekte hand terechtkomt.

Anatomie:

Het scaphoïd bot, ook wel het scheepsvormige bot genoemd, is een van de acht botten in de pols. Het bevindt zich aan de duimzijde van de pols, net boven het onderarm (radius) bot. Vanwege de complexe vorm en ligging speelt het scaphoïd een belangrijke rol in de beweging en stabiliteit van de pols.

Verschillende soorten:

Scaphoïd fracturen worden ingedeeld op basis van hun locatie en de mate van verplaatsing:

• Distale pool fracturen: deze komen voor aan het uiteinde van het scaphoïd bot dat het dichtst bij de hand ligt. Deze fracturen genezen meestal snel door de betere bloedtoevoer
• Waist fracturen: deze breuken treden op in het midden van het scaphoïd bot en zijn het meest voorkomend
• Proximale pool fracturen: deze fracturen bevinden zich aan het uiteinde van het scaphoïd dat het dichtst bij de onderarm ligt. Ze genezen over het algemeen wat trager door de mindere bloedtoevoer aldaar.

Klachten, symptomen en verschijnselen:

• Pijn en zwelling aan de duimzijde van de pols
• Pijn bij het bewegen van de duim en/of pols
• Gevoeligheid bij aanraking van het gebied net onder de duimbasis
• Verminderde grijpkracht.

Behandelingen fysiotherapie:

De behandeling van een Scaphoïd fractuur hangt af van de ernst van de fractuur. In veel gevallen is chirurgische ingreep noodzakelijk, terwijl in andere gevallen een conservatieve behandeling voldoende kan zijn. Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling, aangezien het kan helpen bij het herstellen van de beweeglijkheid en kracht.

De behandeling kan de volgende onderdelen omvatten:

• Mobilisatie oefeningen: om de bewegingsvrijheid van de pols en hand te herstellen
• Versterkende oefeningen: gericht op het versterken van de spieren rond de pols en hand
• Manuele therapie: technieken om de polsgewrichten en omliggende weefsels te mobiliseren.

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij een scaphoïd fractuur verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Andere behandelopties

• Gipsimmobilisatie: vaak de eerste behandeling voor niet-verplaatste fracturen, waarbij de pols gedurende 6 tot 12 weken in een gips wordt geplaatst
• Chirurgie: soms nodig bij verplaatste fracturen of wanneer het bot niet goed geneest. Een chirurg kan schroeven of pennen gebruiken om de botstukken op hun plaats te houden.

Herstel en prognose:

Het herstel van een scaphoïd fractuur kan variëren afhankelijk van de ernst en locatie van de breuk. Over het algemeen duurt het 3 tot 6 maanden voor volledige genezing. Het is cruciaal om de pols gedurende deze periode goed te beschermen en de instructies van de arts en fysiotherapeut op te volgen om complicaties te voorkomen.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!