Artrose van de knie

Knie-artrose is een veel voorkomende vorm van artrose waarbij het kraakbeen in kwaliteit afneemt en verdwijnt. Het staat in de volksmond bekend als knieslijtage en wordt in de medische wereld ook wel gonartrose genoemd. Artrose in de knie is een degeneratieve gewrichtsaandoening die optreedt wanneer het kraakbeen in het kniegewricht geleidelijk verslechtert. Het is een veelvoorkomende aandoening die meestal voorkomt bij oudere mensen, maar het kan ook voorkomen bij jongere individuen als gevolg van letsel, overmatige belasting of andere factoren.

De term ‘knieslijtage’ is eigenlijk niet juist, omdat er geen sprake is van slijtage. Je zou wel kunnen zeggen dat er sprake is van schade en verlies van het gewrichtskraakbeen.

Anatomie van de Knie

De knie is een complex gewricht dat bestaat uit verschillende componenten, waaronder het dijbeen (femur), het scheenbeen (tibia) en de knieschijf (patella). Het kniegewricht is bedekt met een laag kraakbeen, dat fungeert als een schokdemper en zorgt voor soepele beweging. Bij artrose gaat het kraakbeen in kwaliteit achteruit. Dit zorgt ervoor dat het gewricht minder soepel loopt en de schokken minder goed opgevangen worden.

In het kraakbeen zelf zitten geen zenuwen. De pijn bij artrose komt dus niet van het kraakbeen, maar van de structuren die om het gewricht heen liggen. Zoals de spieren, pezen en het gewrichtskapsel. Deze raken op den duur ook aangepast.

Doordat het kraakbeen verdwijnt kan er bot-op-bot contact ontstaan in het gewricht. Dit is pijnlijk en maakt het gewricht minder beweeglijk. Het lichaam reageert hierop met osteofytvorming. Dit houdt in dat abnormale benige uitgroeiingen ontstaan aan de randen van het gewricht. Het is een reparatie-actie van het lichaam om de gevolgen van artrose tegen te gaan. Door het gewricht namelijk wat breder te maken wordt de druk over een groter oppervlak verdeeld.

Oorzaak en ontstaanswijze:

Meestal is de patiënt ouder dan 50 jaar. De klachten ontstaan geleidelijk door ouderdom. Met de jaren vermindert de kwaliteit van het kraakbeen en treden er beschadigingen op. Dit is een natuurlijk verschijnsel. Vrijwel iedereen boven de 75 jaar heeft artrose in één of meer gewrichten. Maar een oplopende leeftijd is niet de enige oorzaak van artrose. Knie-artrose kan ook op jonge leeftijd voorkomen en wordt beïnvloed door:

• (Aangeboren) standsafwijkingen van de knie
• Roken
• Overgewicht
• Voedingspatroon
• Verminderde spierkracht
• Diabetes Mellitus (suikerziekte)
• Te weinig beweging
• Eerdere knieblessures zoals meniscusletsel of kruisbandletsel
• Eerdere operaties aan de knie
• Erfelijke aanleg
• Geslacht: knie-artrose komt vaker voor bij vrouwen

Artrose in de knie kent verschillende fasen, variërend van milde tot ernstige symptomen. In de beginfase kan de patiënt last hebben van incidentele pijn en stijfheid na periodes van inactiviteit. Naarmate de aandoening vordert, kunnen de symptomen verergeren en kan er sprake zijn van chronische pijn, zwelling en moeite met bewegen. Het begrijpen van de specifieke fase van artrose in de knie is essentieel voor het bepalen van de meest geschikte behandeling.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

De symptomen van artrose in de knie kunnen variëren, maar vaak bevatten ze pijn, stijfheid, zwelling, verminderde bewegingsvrijheid, knarsende geluiden bij beweging en spierzwakte rondom de knie. Deze symptomen kunnen het dagelijks functioneren belemmeren en invloed hebben op de kwaliteit van leven.

Behandeling en herstel;

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij artrose verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

Fysiotherapie kan een effectieve behandeling zijn voor artrose.  Behandeling kan bestaan uit:

• Informatievoorzieningen en adviezen
• Mobiliserende technieken en oefeningen om de knie beweeglijker te maken
• Vergroten van de spierkracht rondom de knie
• Stabiliserende oefeningen voor een betere balans

Andere Behandelingen

Naast fysiotherapie zijn er andere behandelingen beschikbaar voor artrose in de knie, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Dit kan variëren van medicatie om pijn en ontsteking te verminderen, het gebruik van hulpmiddelen zoals braces of krukken, tot aanvullende therapieën zoals acupunctuur of voedingssupplementen. In ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep, zoals een knieprothese, nodig zijn.

Herstel bij artrose in de knie is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van de aandoening, de gekozen behandelingen en de individuele respons. Het kan tijd kosten om volledig te herstellen, maar met de juiste behandelingen en zelfzorg maatregelen is het mogelijk om de symptomen te verminderen, de functionaliteit te herstellen en de kwaliteit van leven te verbeteren.