Tractus Iliotibialis Frictie-Syndroom(TIFS):

Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom: Oorzaken, symptomen en behandelingen

Tractus Iliotibialis Frictie Syndroom (TIFS) is een aandoening die wordt veroorzaakt door irritatie van de tractus iliotibialis, een lange band van bindweefsel die vanaf de heup over de buitenkant van het dijbeen naar de knie loopt. 

Oorzaak en ontstaanswijze:

Bij TIFS komt de tractus iliotibialis strakker te staan tijdens het buigen en strekken van de knie, waardoor wrijving ontstaat tussen de tractus iliotibialis en de buitenkant van het dijbeen. Dit kan leiden tot pijn en ontsteking bij de aanhechting op de heup of knie.

Omschrijving van de anatomie

De tractus iliotibialis is een lange, stevige band van bindweefsel die begint bij het bekken en over de buitenkant van het dijbeen naar de knie loopt. De tractus iliotibialis heeft als functie om de knie te stabiliseren en het been te verlengen tijdens het lopen of rennen en heeft een strakke verbinding met de bovenbeenspieren en het kniegewricht. Bij TIFS kan er irritatie en ontsteking ontstaan op twee plaatsen. Enerzijds waar de tractus iliotibialis over het kniegewricht glijdt en anderzijds waar de tractus iliotibialis over het heupgewricht glijdt.

Mogelijke oorzaken:

• Anatomische stand van het gehele been.
• Verminderde core-stability
• Schoeisel
• Repeterende rondjes lopen en/of rennen aan dezelfde kant van het wegdek.

Verschillende fasen of soorten

TIFS kan zich in verschillende fasen voordoen. In de beginfase voelt de patiënt een stekende pijn aan de buitenkant van de knie, vooral bij het lopen of rennen. In de tweede fase kan er ook sprake zijn van zwelling en roodheid op de plaats van irritatie. In de derde fase kan er stijfheid en bewegingsbeperking optreden.

Klachten en verschijnselen symptomen:

De meest voorkomende symptomen van TIFS zijn onder meer:

• Pijn aan de buitenkant van de knie tijdens het lopen of rennen
• Pijn die erger wordt naarmate de activiteit vordert
• Zwelling en roodheid op de plaats van irritatie
• Stijfheid en bewegingsbeperking in de knie
• In rust is er geen last

Behandelingen en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij TIFS  verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

De behandeling bij TIFS kan bestaan uit:

• Krachttraining: Om de spieren rondom de knie te versterken en de knie te stabiliseren, kan de fysiotherapeut ook krachttraining oefeningen voorschrijven.
• Core-stability oefeningen om de rompstabiliteit en de stabiliteit van de gehele keten te verbeteren.
• Massage/dry needling: Een fysiotherapeut kan massage/dry needling gebruiken om de spieren te ontspannen en de doorbloeding te stimuleren, waardoor het herstelproces kan worden versneld.
• Correctie van de loop- en hardlooptechniek: Indien nodig kan een fysiotherapeut de loop- en hardlooptechniek corrigeren om de druk op de knie te verminderen en de belasting gelijkmatiger te verdelen over de spieren en gewrichten.
• Tapen: Tape kan worden gebruikt om de tractus iliotibialis te ondersteunen en de druk op de knie te verminderen.
• Hulpmiddelen: Er zijn verschillende hulpmiddelen, zoals speciale schoenen, steunzolen en braces, die kunnen helpen bij het verminderen van de belasting op de knie.

Andere behandelingen

Naast fysiotherapie zijn er ook andere behandelingen die kunnen helpen bij het verminderen van pijn en ontsteking bij TIFS. Enkele voorbeelden zijn:

• Rust: Het is belangrijk om de belasting op de knie te verminderen en rust te nemen als de pijn te erg wordt.
• Pijnstillers: Indien nodig kan de arts pijnstillers voorschrijven om de pijn te verminderen.
• IJs: Het aanbrengen van ijs op de knie kan helpen bij het verminderen van ontsteking en pijn.
• Steroïde-injecties: In sommige gevallen kan een steroïde-injectie worden gebruikt om ontsteking te verminderen.

In enkele gevallen kan de tractus iliotibialis operatief verlengd/verplaatst worden.

Herstel bij TIFS

Het herstel bij TIFS kan variëren, afhankelijk van de ernst/ontstaanswijze en oorzaak van de aandoening en de behandelingen die worden toegepast. Over het algemeen geldt dat herstel het beste verloopt wanneer er voldoende rust wordt genomen en de voorgeschreven behandelingen worden gevolgd. In de meeste gevallen kan TIFS volledig herstellen met behulp van fysiotherapie en andere behandelingen. Het is echter belangrijk om te voorkomen dat de aandoening terugkeert, door het blijven volgen van een gezonde levensstijl, het vermijden van overbelasting van de knie en het dragen van geschikte schoenen.