Peesontsteking heup/bovenbeen

Peesontsteking heup/bovenbeen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een peesontsteking (tendinitis) is een acute ontsteking van een pees. Pezen bevinden zich aan het uiteinde van spieren en zorgen voor de aanhechting van de spieren aan de botten. Peesontstekingen komen vaak voor in het heup- en bovenbeen gebied en kunnen gepaard gaan met liesklachten.

Tendinopathie (peesblessure) is een meer algemene term die verwijst naar schade of degeneratie van de pees, vaak als gevolg van overmatige belasting.

Anatomie van de heup- en bovenbeengebieden

De heup is een kogelgewricht dat het bekken en het bovenbeen verbindt. Het bovenbeen is het deel van het been tussen de heup en de knie. Er zijn verschillende spieren en pezen die deze gebieden bedekken en de beweging mogelijk maken.

Oorzaak en ontstaanswijze

Peesontstekingen (tendinitis) en tendinopathie kunnen verschillende fasen doorlopen, van milde irritatie tot ernstige irritatie met als gevolg zelfs het scheuren van een pees. Er zijn verschillende soorten peesontsteking en tendinopathie die zich kunnen voordoen in het heup- en bovenbeengebied:

• Acute tendinitis: een plotselinge ontsteking van de pees als gevolg van overmatig gebruik of verwonding.
• Chronische tendinopathie: langdurige irritatie de pees, vaak als gevolg van herhaalde overbelasting.
• Rectus femoris tendinopathie: een specifieke vorm van tendinopathie die de pees van de rectus femoris spier aantast en pijn en stijfheid veroorzaakt in de heup- en bovenbeen gebied.

Klachten en verschijnselen, symptomen

Tendinitis en tendinopathie kunnen leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van de ernst en locatie van de blessure. Enkele veelvoorkomende symptomen van peesontsteking en tendinopathie in de heup- en bovenbeen gebieden zijn onder meer:

• Pijn, vaak in de lies.
• Pijn en gevoeligheid rond de aangedane pees of spier, vooral bij het aanraken of bewegen van het aangedane gebied.
• Stijfheid of verminderde bewegingsvrijheid in het aangetaste gewricht of de spier.
• Zwelling, roodheid of warmte in het aangetaste gebied.
• Een knappend of knarsend gevoel bij het bewegen van het aangetaste gebied.
• Vermoeidheid of zwakte van de spieren die betrokken zijn bij de aangedane pees.

Deze symptomen kunnen geleidelijk ontstaan of plotseling optreden, afhankelijk van de oorzaak en ernst van de blessure. Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen van peesontsteking en tendinopathie kunnen lijken op andere aandoeningen, dus het is altijd verstandig om een arts of fysiotherapeut te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandelplan.

Behandeling

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij peesontstekingen verschilt de aanpak van persoon tot persoon.Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen.

Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken/onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

De behandeling bij een peesontsteking kan bestaan uit:

• Manuele therapie omvat meestal weefseltechnieken om de bloedstroom naar het gebied te bevorderen en de pijn te verminderen. Daarnaast kunnen ze ook kijken naar de mobiliteit van het gewricht en deze mogelijk verbeteren.
• Oefentherapie is gericht op het verbeteren van de kracht en stabiliteit van het gewricht.
• Shockwave therapie: deze behandeling kan worden gebruikt om de bloedstroom naar het aangetaste gebied te bevorderen en het genezingsproces te versnellen.

Andere behandelingen die ook kunnen helpen bij het verminderen van de klachten:

• Rust: het is belangrijk om het aangedane gebied te laten rusten om het herstel te bevorderen. Dit kan betekenen dat je bepaalde activiteiten of sporten moet vermijden die de pees of spier belasten.
• IJs: het aanbrengen van ijs kan helpen bij het verminderen van zwelling en pijn in het aangetaste gebied.
• Medicatie: anti-inflammatoire medicatie kan worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verminderen.
• Chirurgie: in ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigde weefsels te herstellen.

Herstel:

Het herstelproces kan variëren afhankelijk van de ernst van de blessure. Bij milde gevallen kan het herstel enkele weken duren, terwijl ernstige gevallen enkele maanden of zelfs langer kunnen duren.Het is belangrijk om het behandelplan van je fysiotherapeut nauwkeurig te volgen en het aangedane gebied de tijd te geven om te genezen. Zodra de pijn en ontsteking zijn verminderd, kan geleidelijk aan begonnen worden met lichte oefeningen om de kracht en flexibiliteit van de spieren rondom het aangetaste gebied te verbeteren.