Thoracic Outlet Syndroom (TOS)

Thoracic Outlet Syndroom (TOS): symptomen, oorzaken en behandelingen

Thoracic Outlet Syndroom, ook wel TOS,  is een aandoening die wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwen of bloedvaten in de thorax-outlet regio.

De thorax-outlet regio is het gebied tussen de nek, het sleutelbeen en het schouderblad en is een gebied waar zenuwen, slagaders en aders die naar de arm gaan lopen. Bij compressie in deze regio kunnen deze structuren, die kwetsbaar zijn voor druk, diverse klachten naar de arm geven.

Oorzaak en ontstaanswijze:

Er zijn drie soorten TOS:

1. Neurogene TOS, hierbij is de zenuw in dit gebied ingeklemd.
2. Vaat- of arterieel TOS, hierbij ontstaat er compressie het bloedvat wat de aanvoer van bloed naar de arm regelt.
3. Veneuze TOS hierbij is er compressie op het bloedvat wat juist de afvoer van bloed in de arm voor rekening neemt.

Klachten en verschijnselen, symptomen:

Symptomen van TOS zijn afhankelijk welke structuur onder compressie staat maar zijn onder andere:

• Pijn in de nek, schouder en arm
• Gevoelloosheid of tintelingen in de arm, hand en vingers
• Spierzwakte in de arm, hand en vingers, verminderde grijpkracht of een vermoeidheid of zwaar gevoel in de arm.
• Een koude arm.
• Vochtophoping in de arm

Behandeling en herstel:

De behandeling bij de fysiotherapeut wordt altijd per individu bekeken. Bij elke patiënt spelen er namelijk andere factoren mee. Ook bij TOS verschilt de aanpak van persoon tot persoon.

Bij een bezoek aan de fysiotherapeut wordt eerst, middels een intakegesprek, de klacht in kaart gebracht. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt welke factoren er allemaal een rol spelen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek, waarna de klacht verder bekeken / onderzocht wordt. Vervolgens wordt er een behandelplan opgesteld en zal de therapeut uitleg geven over de klacht, prognose en factoren die van invloed zijn.

De behandeling bij TOS kan bestaan uit:

• Advies mbt houding
• Rust en vermijden van fysieke activiteit die de pijn verergert
• Oefeningen gericht op houding, het verbeteren van de mobiliteit en verminderen van de compressie.
• Mobiliseren van de nek, bovenrug, schouder regio en ribben.
• In geval van belemmerende spanningsfactoren kan samenwerking worden gezocht met de psychosomatisch therapeut therapeut
• Advies over onderhoudende factoren zoals bijvoorbeeld werkbelasting of werkhouding.

Wilt u weten of wij iets voor uw klachten kunnen betekenen, neem dan contact op!